Периостит челюсти (флюс) — это воспалительный процесс, поражающий надкостницу — соединительную ткань, покрывающую кость челюсти. Заболевание обычно развивается как осложнение нелеченных стоматологических проблем, таких как кариес, пульпит или пародонтит. Инфекция, чаще бактериальная, распространяется от зуба или окружающих тканей к надкостнице, вызывая накопление гноя и выраженный воспалительный процесс.
Периостит может быть острым, характеризующимся быстрым нарастанием симптомов, или хроническим, с менее выраженной, но длительной симптоматикой. Без своевременного лечения заболевание может привести к разрушению костной ткани, образованию свищей или распространению инфекции на соседние ткани. В современных стоматологических клиниках, таких как SiriusDent в Брянске, применяются эффективные методы диагностики и лечения, позволяющие быстро устранить воспаление и предотвратить осложнения.
Периостит развивается под воздействием факторов, способствующих распространению инфекции в надкостницу. К основным причинам относятся:
- Нелеченный кариес: Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы зуба (пульпиту), а затем к проникновению инфекции в ткани вокруг корня зуба.
- Пульпит и периодонтит: Воспаление тканей вокруг корня зуба (периодонтит) часто становится источником инфекции, распространяющейся к надкостнице.
- Травмы зубов: Переломы зубов или механические повреждения могут открыть путь для бактерий.
- Пародонтальные заболевания: Хронический пародонтит или гингивит создают очаги инфекции в деснах, которые могут распространиться на надкостницу.
- Некачественное лечение зубов: Неправильное пломбирование корневых каналов или несвоевременное удаление пораженных зубов способствуют развитию воспаления.
- Снижение иммунитета: Хронические заболевания (диабет, аутоиммунные расстройства) или общее ослабление организма увеличивают риск инфекционных осложнений.
- Инфекции полости рта: Бактерии, такие как стрептококки или стафилококки, могут проникать в надкостницу через микротравмы слизистой.
- Удаление зубов: Неправильное проведение экстракции или инфицирование лунки после удаления зуба могут спровоцировать периостит.
Идентификация причины воспаления позволяет стоматологам разработать целенаправленный план лечения, минимизирующий риск рецидивов.
Клиническая картина периостита зависит от формы заболевания (острой или хронической) и степени распространения воспаления. Основные симптомы включают:
- Выраженная боль: Пульсирующая или постоянная боль в области пораженного зуба, усиливающаяся при накусывании или прикосновении.
- Отек мягких тканей: Припухлость щеки, десны или подбородка, иногда сопровождающаяся асимметрией лица.
- Покраснение и болезненность десны: Воспаленная десна вокруг зуба становится чувствительной и горячей на ощупь.
- Образование гнойника: В острой форме может формироваться абсцесс, иногда с выделением гноя через свищ.
- Повышение температуры: Лихорадка, общая слабость и недомогание, указывающие на системный воспалительный процесс.
- Ограничение открывания рта: В тяжелых случаях отек затрудняет движение челюсти.
- Увеличение лимфоузлов: Подчелюстные или шейные лимфоузлы могут быть болезненными и увеличенными.
- Неприятный запах изо рта: Гнойный процесс сопровождается характерным запахом.
В хронической форме симптомы менее выражены, но могут включать периодические боли, чувство распирания и образование свищей. При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к стоматологу для предотвращения осложнений, таких как остеомиелит или флегмона.
Лечение периостита в стоматологии направлено на устранение очага инфекции, снятие воспаления и восстановление здоровья полости рта.
- Диагностика:
- Осмотр полости рта с оценкой состояния зубов, десен и мягких тканей.
- Рентгенография или КТ челюсти для выявления очага инфекции и оценки состояния кости.
- Лабораторные анализы (при необходимости) для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Хирургическое вмешательство:
- Вскрытие абсцесса: Под местной анестезией проводится разрез для дренирования гноя, что снимает давление и боль.
- Удаление пораженного зуба: Если зуб не подлежит сохранению, выполняется экстракция.
- Лечение корневых каналов: При возможности сохранения зуба проводится эндодонтическое лечение для устранения инфекции.
- Медикаментозная терапия:
- Антибиотики: Назначаются препараты широкого спектра действия (например, амоксициллин) для подавления бактериальной инфекции.
- Противовоспалительные средства: Используются для снятия боли и воспаления (ибупрофен, парацетамол).
- Антисептические полоскания: Растворы хлоргексидина или мирамистина применяются для очищения полости рта.
- Санация полости рта:
- Лечение кариеса и удаление зубного налета для устранения источников инфекции.
- Профессиональная чистка зубов для восстановления гигиены.
- Коррекция протезов или ортодонтических конструкций, если они способствуют воспалению.
- Контроль и наблюдение:
- Повторные осмотры через 3–7 дней для оценки динамики выздоровления.
- Назначение физиотерапии (например, УВЧ) для ускорения регенерации тканей.
Лечение обычно занимает 7–14 дней, в зависимости от тяжести процесса. Своевременное обращение к стоматологу позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье челюстной кости.
Профилактика периостита направлена на предотвращение стоматологических инфекций и поддержание здоровья полости рта. Основные рекомендации включают:
Регулярная гигиена полости рта: Чистка зубов дважды в день с фторсодержащей пастой, использование зубной нити и ополаскивателей.
Своевременное лечение зубов: Регулярное посещение стоматолога каждые 6 месяцев для выявления и устранения кариеса, пульпита или пародонтита.
Уход за протезами: Ежедневная чистка и дезинфекция съемных протезов, их регулярная проверка у специалиста.
Контроль хронических заболеваний: Лечение диабета, иммунодефицитов и других состояний, повышающих риск инфекций.
Сбалансированное питание: Ограничение сладостей и включение продуктов, богатых кальцием и витаминами, для укрепления зубов и десен.
Избегание травм: Осторожное обращение с твердыми продуктами и использование кап при занятиях спортом.
Отказ от курения: Никотин снижает кровоснабжение десен, увеличивая риск воспалений.
Эти меры особенно важны для пациентов с хроническими стоматологическими проблемами или ослабленным иммунитетом.
