Симптоматика повреждений мягких тканей варьируется в зависимости от степени поражения. Легкие случаи проявляются локальной болью, отеком и покраснением, что может пройти самостоятельно в течение нескольких дней при соблюдении гигиены.
Однако при глубоких ранах или разрывах пациенты жалуются на затрудненное глотание, кровотечение и даже повышение температуры, сигнализируя о присоединении инфекции. В таких ситуациях необходима профессиональная оценка, чтобы исключить вовлечение более глубоких слоев, таких как подслизистая основа или даже костные структуры. Диагностика обычно включает визуальный осмотр, пальпацию и, при необходимости, инструментальные методы, вроде ультразвука или рентгенографии, для выявления скрытых повреждений.
Степень запущенности классифицируется по времени и состоянию тканей.
Для легкой степени хирург-стоматолог действует оперативно, начиная с осмотра под хорошим освещением, чтобы выявить скрытые дефекты. Далее следует промывание раны антисептиками, такими как хлоргексидин, для удаления обломков и бактерий, без глубокого иссечения, поскольку ткани жизнеспособны.
Если нужно, наносят местный анестетик, а края раны адаптируют без швов или с использованием клеевых составов на основе цианоакрилата, что обеспечивает быстрое сращение.
Завершает этап назначение полосканий и мягкой диеты, с контролем через пару дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Такой подход позволяет тканям заживать первичным натяжением, без видимых следов.
При средней запущенности процесс усложняется, и хирург-стоматолог переходит к более детальной подготовке. Сначала проводится рентген или ультразвук, чтобы исключить вовлечение кости или зубов, а затем – анестезия, часто местная с добавлением седатива для комфорта. Основной шаг – экономичное иссечение нежизнеспособных краев раны, не более 3-4 мм, чтобы сохранить эстетику, особенно на видимых участках вроде губ. После очистки от некроза и промывания с антибиотиками накладывают швы: сначала на слизистую, потом на мышцы и кожу, используя рассасывающийся материал для снижения напряжения.
Если дефект значителен, применяют пластику местными лоскутами, подбирая их по цвету и текстуре.
Постоперационно вводят антибиотики коротким курсом, рекомендуют холод в первые часы и тепло позже, с наблюдением на 4-7 день для снятия швов и оценки заживления.
В тяжелых случаях, когда запущенность достигает пика с инфекцией, хирург-стоматолог вынужден прибегать к радикальным мерам. Предварительно оценивают общее состояние пациента, включая анализы крови на воспаление, и выбирают анестезию – иногда общую, если область обширна. Ключевой этап – вторичная хирургическая обработка: широкое иссечение некротических тканей, дренирование гноя и тщательная санация полости антисептиками. Здесь может потребоваться удаление фрагментов, если они нежизнеспособны, с последующей пластикой.
Швы накладывают послойно, с обязательным дренажем на 1-2 дня, чтобы избежать скопления экссудата.
Реабилитация включает антибиотики, противовоспалительные средства и физиотерапию, вроде лазерной стимуляции для ускорения регенерации, с частыми контролями – еженедельно, пока не спадет воспаление.
Вне зависимости от степени, заживление проходит через фазы: сначала формируется сгусток с воспалением, где нейтрофилы и макрофаги очищают зону; затем пролиферация с ростом фибробластов и сосудов, образующих грануляционную ткань; наконец, созревание с ремоделированием коллагена, что занимает от недели до месяцев. Хирург-стоматолог корректирует вмешательство, чтобы стимулировать эти процессы, избегая чрезмерной травмы.
В Брянске стоматологическая клиника «SiriusDent» выделяется использованием передовых технологий для лечения повреждений мягких тканей, включая 3D-сканирование для точной диагностики. Это позволяет специалистам планировать вмешательства с минимальным риском рецидивов, обеспечивая пациентам комфорт и уверенность в результате.
Эффективность лечения напрямую зависит от соблюдения постпроцедурных рекомендаций, включая контроль за гигиеной и избегание раздражающих факторов. Дисциплинированный подход приводит к полному восстановлению без видимых последствий.
