Адентия — это врожденное отсутствие одного или нескольких зубов, когда их зачатки просто не формируются в процессе развития. Это состояние касается как молочных, так и постоянных зубов, хотя чаще встречается у постоянного прикуса. По статистике, адентия затрагивает около 3–8% населения, и чаще всего отсутствуют вторые премоляры или боковые резцы верхней челюсти. В более редких случаях, когда отсутствует более шести зубов, говорят об олигодонтии, а полное отсутствие зубов называется анондонтией.
Причины адентии кроются в генетике и факторах, влияющих на эмбриональное развитие. Часто это состояние связано с наследственными синдромами, такими как эктодермальная дисплазия, при которой страдают не только зубы, но и волосы, ногти или кожа. Мутации в генах, отвечающих за развитие зубных зачатков, также играют роль. Иногда адентия возникает из-за внешних факторов: воздействие токсинов, радиации или инфекций на мать во время беременности может нарушить формирование зубов у плода.
Интересно, что адентия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть односторонней (например, только слева) или двусторонней. У некоторых людей отсутствие зубов остаётся незамеченным до подросткового возраста, когда постоянные зубы не прорезываются в положенный срок.
Адентия проявляется по-разному в зависимости от того, сколько зубов отсутствует и какие именно. Основной признак — это, конечно, отсутствие зуба там, где он должен быть. Например, вместо восьми передних зубов может быть только шесть, или вместо полного набора премоляров — пропуски в ряду. Это заметно при осмотре полости рта или на рентгене.
Если отсутствует всего один или два зуба, симптомы могут быть минимальными. Но даже в таких случаях могут возникать проблемы:
- Смещение соседних зубов. Пустое пространство приводит к тому, что соседние зубы начинают "мигрировать", нарушая прикус.
- Нарушение эстетики. Отсутствие передних зубов, особенно резцов, влияет на улыбку и может вызывать психологический дискомфорт.
- Проблемы с жеванием. Если отсутствуют жевательные зубы, человеку сложнее перерабатывать пищу, что иногда сказывается на пищеварении.
- Речевые дефекты. Отсутствие передних зубов может затруднять произношение некоторых звуков.
Диагностика адентии начинается с осмотра у стоматолога. Врач оценивает количество зубов, их расположение и состояние прикуса. У детей адентию часто обнаруживают, когда молочные зубы не сменяются постоянными в ожидаемый срок. Для точного диагноза используют рентгенографию, например, конуснолучевая компьютерная томография (клкт). Она позволяет увидеть, есть ли зачатки зубов в челюсти или они отсутствуют полностью.
В некоторых случаях назначают дополнительные исследования, чтобы исключить связь с генетическими синдромами. Например, если есть подозрение на эктодермальную дисплазию, стоматолог может направить к генетику. КТ или 3D-сканирование челюсти применяют, если нужно детально изучить костную ткань перед лечением.
Важно не путать адентию с другими состояниями, например, с ретенцией, когда зубы есть, но не могут прорезаться из-за препятствий. Поэтому точная диагностика — ключ к правильному лечению.
Лечение адентии зависит от возраста пациента, количества отсутствующих зубов и их расположения. Цель — восстановить эстетику, функцию и предотвратить осложнения, такие как деформация челюсти или неправильный прикус. Стоматологическая клиника SiriusDent в Брянске предлагает несколько подходов.
Ортодонтическое лечение
Если отсутствует один или два зуба, ортодонтия помогает закрыть промежутки или перераспределить пространство. Брекеты или элайнеры выравнивают зубной ряд, чтобы он выглядел гармонично. Например, если отсутствует боковой резец, соседние зубы можно сместить так, чтобы пробел стал незаметным, а клык занял место резца. Такой подход часто используют у подростков, когда челюсть ещё растёт.
Протезирование
Для взрослых и подростков с постоянным прикусом протезирование — частый выбор. Варианты включают:
- Мостовидные протезы. Искусственный зуб крепится к соседним зубам, закрывая промежуток. Это надёжный и относительно быстрый способ.
- Съёмные протезы. Используются, если отсутствует много зубов. Современные протезы лёгкие и эстетичные, хотя требуют привыкания.
- Имплантация. Золотой стандарт для восстановления зубов. Имплантат вживляется в кость, а на него ставится коронка, которая выглядит как настоящий зуб. Этот метод подходит, если кость челюсти достаточно развита.
Косметическая реставрация
Иногда вместо полноценного протезирования используют виниры или композитные материалы, чтобы замаскировать пробелы. Например, клык можно "переформатировать" под резец с помощью реставрации. Это менее инвазивный, но временный метод.
Хирургические методы
В редких случаях, если адентия связана с аномалиями челюсти, может потребоваться костная пластика или другие хирургические вмешательства для подготовки к имплантации.
Профилактика: можно ли предотвратить адентию
Поскольку адентия — врожденное состояние, полностью предотвратить её невозможно. Однако есть меры, которые снижают риск или помогают минимизировать последствия:
- Забота о здоровье во время беременности. Будущим мамам важно избегать токсинов, инфекций и следить за питанием, чтобы минимизировать воздействие на развитие плода.
- Ранние визиты к стоматологу. У детей адентию можно выявить на ранних стадиях с помощью дополнительных методов исследования, что позволяет спланировать лечение заранее.
- Контроль прикуса. Даже если зубы отсутствуют, ортодонтическое наблюдение помогает предотвратить смещение оставшихся зубов.
- Генетическое консультирование. Если в семье есть случаи адентии или связанных синдромов, консультация с генетиком поможет оценить риски.
Адентия — это не приговор, а особенность, с которой можно жить комфортно благодаря современной стоматологии. Отсутствие зубов может повлиять на уверенность в себе, но правильно подобранное лечение возвращает улыбку и функциональность. Главное — не откладывать визит к стоматологу, если заметили, что зубы не прорезались вовремя или прикус выглядит неправильно.
