Ретинированные зубы

Ретинированные зубы представляют собой зубы, которые не прорезались в полость рта в установленные сроки из-за препятствий или аномалий развития. Эта патология встречается в стоматологической практике и может привести к различным осложнениям, если не диагностировать и не лечить ее своевременно.

Ретинированный зуб — это зуб, который полностью сформировался, но остался в челюстной кости или под десной, не заняв свое место в зубном ряду. Ретенция может быть полной, когда зуб полностью скрыт в тканях, или частичной, когда часть зуба видна в полости рта. Чаще всего ретинированными бывают зубы мудрости (третьи моляры), клыки верхней челюсти и премоляры.

По расположению ретинированные зубы классифицируются следующим образом:

Вертикальная ретенция: зуб расположен правильно, но не прорезался из-за недостатка места или других препятствий.

Горизонтальная ретенция: зуб лежит горизонтально в челюстной кости, что часто вызывает давление на соседние зубы.

Угловая ретенция: зуб наклонен под углом к соседним зубам или десне.

Эктопическая ретенция: зуб расположен вне нормального зубного ряда, например, в области носовой полости или синусов.

Ретинированные зубы могут быть бессимптомными, но нередко вызывают дискомфорт, воспаление или другие осложнения.

Ретенция зубов обусловлена рядом факторов, которые можно разделить на местные и системные:

1. Недостаток места в челюсти. Сужение зубного ряда или маленькие размеры челюсти препятствуют прорезыванию зубов, особенно третьих моляров.
2. Аномалии развития зубов. Неправильное положение зачатка зуба в челюсти или его аномальная форма могут привести к ретенции.
3. Препятствия на пути прорезывания. Сверхкомплектные зубы, плотная костная ткань или фиброзная десна могут блокировать выход зуба.
4. Травмы или инфекции. Механические повреждения или воспалительные процессы в челюсти могут нарушить процесс прорезывания.
5. Генетические факторы. Наследственная предрасположенность играет роль в формировании ретинированных зубов, особенно клыков.
6. Системные заболевания. Некоторые эндокринные нарушения, например гипотиреоз, могут замедлить развитие зубов.

Наличие ретинированного зуба может привести к ряду осложнений, среди которых:

• Боль и воспаление. Давление ретинированного зуба на окружающие ткани вызывает дискомфорт, отек или гнойное воспаление (перикоронит).
• Повреждение соседних зубов. Ретинированный зуб может сдавливать корни соседних зубов, вызывая их резорбцию или кариес.
• Образование кист. Фолликулярные кисты часто формируются вокруг ретинированных зубов, особенно зубов мудрости, и могут разрушать челюстную кость.
• Смещение зубного ряда. Давление ретинированного зуба приводит к нарушению прикуса или скученности зубов.
• Инфекции. Ретинированные зубы, особенно частично прорезавшиеся, становятся очагом хронической инфекции, которая может распространиться на мягкие ткани или синусы.

Своевременное обращение в специализированную клинику позволяет минимизировать риски осложнений. В стоматологической клинике SiriusDent в Брянске проводится комплексная диагностика для оценки состояния ретинированных зубов.

Для выявления ретинированных зубов используются следующие методы:

• Клинический осмотр. Врач оценивает состояние полости рта, наличие отека, воспаления или частично прорезавшегося зуба.
• Рентгенография. Панорамный снимок (ортопантомограмма) позволяет определить положение ретинированного зуба и его отношение к соседним структурам.
• Компьютерная томография (КТ). Трехмерное изображение дает точную информацию о расположении зуба, состоянии кости и близлежащих анатомических структур, таких как нервы или синусы.
• Оценка прикуса. Ортодонтическое обследование помогает выявить влияние ретинированного зуба на зубной ряд.

Лечение ретинированных зубов зависит от их положения, возраста пациента, наличия осложнений и функциональной значимости зуба. Основные подходы включают:

1. Наблюдение. Если ретинированный зуб не вызывает симптомов и не угрожает осложнениями, врач может рекомендовать регулярное наблюдение с рентген-контролем. Этот подход чаще применяется у пожилых пациентов.
2. Хирургическое удаление. Показаниями к удалению являются боль, воспаление, кисты или угроза соседним зубам. Операция проводится под местной или общей анестезией. Удаление зубов мудрости с горизонтальной ретенцией может быть сложным из-за близости к нижнечелюстному нерву.
3. Ортодонтическое лечение. Если ретинированный зуб (например, клык) важен для прикуса, его можно вывести в зубной ряд с помощью ортодонтических конструкций. Это включает хирургическое обнажение зуба и установку брекетов или тяговых аппаратов.
4. Лечение осложнений. При воспалении или кистах назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты или дренирование.

В стоматологической клинике SiriusDent в Брянске применяются малоинвазивные хирургические техники и современное оборудование, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.

Полностью предотвратить ретенцию зубов невозможно, но можно снизить риск осложнений, соблюдая следующие рекомендации:

Регулярные визиты к стоматологу. Осмотры и рентгенография в детском и подростковом возрасте позволяют выявить аномалии прорезывания на ранней стадии.

Ортодонтическое наблюдение. Контроль за развитием прикуса у детей помогает своевременно устранить скученность или другие препятствия для прорезывания зубов.

Своевременное удаление сверхкомплектных зубов. Это предотвращает блокирование нормальных зубов.

Поддержание гигиены полости рта. Профилактика воспалений снижает риск осложнений при частичной ретенции.

Контроль за зубами мудрости. Рентгенологическое обследование в возрасте 16–20 лет позволяет оценить их положение и принять решение об удалении.